生え際の後退はAGA？セルフチェックと進行を止める承認薬を解説【医師監修】

本記事はAGA治療の専門医院として23年以上の実績がある、リブラクリニックが制作したものです。

鏡を見て「おでこが広くなった気がする」と感じていませんか。生え際の後退は、男性に最も多い脱毛のサインのひとつです。

一時的な抜け毛なら自然に戻りますが、AGA（男性型脱毛症）による後退は進行性のため、放置すると少しずつ範囲が広がっていきます。

本記事では、生え際の後退を自分で見分けるセルフチェックの方法から、後退が起こる原因、進行を止める厚生労働省承認薬の効果と副作用、周囲に知られず治療を始める方法までを医師の視点で解説します。

この記事の監修者

生え際の後退を自分で見分けるセルフチェック基準

生え際の後退には、誰でも自宅で確認できる客観的な目安があります。

気のせいなのか、それともAGAが始まっているのかを判断するため、まずは額の広さと抜け毛の質という2つの視点でチェックしてみてください。

当院にも「最近おでこが広くなった気がする」というご相談が数多く寄せられますが、その多くは早めに気づけば対策できる段階です。

指が何本入るかで確認するM字後退の進み方

生え際の後退を測る手軽な目安は、眉とおでこの位置関係です。眉のいちばん上から生え際までの距離を測り、大人の指が横に4本以上入る場合は、後退が始まっている可能性があります。

一般的に指2〜3本程度が標準的な広さの目安とされ、それより明らかに広がっていれば注意が必要です。ただし額の広さには個人差があるため、次に紹介する過去の写真との比較とあわせて判断してください。

もうひとつの目安は、過去の自分の写真との比較です。数年前の証明写真や運転免許証の写真と見比べて、左右の剃り込み部分が深くなっていれば、M字型に後退が進んでいるサインといえます。

AGAは左右のこめかみ部分と前頭部から進むことが多いため、この2か所を重点的に確認してください。

抜け毛に細く短い毛が増えていないかを見る

額の広さに加えて、日々抜け落ちる毛の「質」にも注目してください。AGAが進むと、太く長く育った毛ではなく、細く短い産毛のような毛（軟毛）が抜け毛に多く混ざるようになります。

これは毛髪が十分に成長しきる前に抜けてしまう状態で、髪の生え変わりの周期（ヘアサイクル）が短くなっているサインです。

枕元やシャンプー時の排水口に残った毛を観察し、以前より明らかに細い毛が増えていないかを確かめてみましょう。

健康な髪は2〜6年かけて成長しますが、AGAではこの成長期が数か月から1年程度まで極端に短くなります。抜け毛の量とあわせて、1本1本の太さが落ちていないかが見極めのポイントです。

生え際が後退する原因はDHTと生活習慣

生え際の後退には、男性ホルモンが関わる医学的な原因と、それを後押しする生活習慣の要因があります。なぜ生え際から薄くなるのか、その仕組みを押さえれば、自分に必要な対策を選べます。

5αリダクターゼがDHTを作り毛包を縮ませる仕組み

生え際の後退の根本にあるのは、ジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンです。

男性ホルモンのテストステロンが、頭皮にある還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつくと、より作用の強いDHTという脱毛を進めるホルモンに変換されます。

このDHTが毛根の奥にある毛乳頭細胞（髪を作る指令を出す細胞）の受容体と結合すると、髪に「成長を止めて抜けろ」と指令を送ります。

その結果、毛髪を作り出す毛包が少しずつ縮小し、太い毛を育てられなくなっていきます。5αリダクターゼは前頭部やこめかみ、頭頂部に多く分布するため、生え際から後退が始まりやすいのです。

このDHTを抑えることが、後退を食い止める治療の中心になります。

睡眠不足や栄養不足が頭皮の血行を悪くする

DHT以外に、日々の生活習慣も後退を加速させます。慢性的な睡眠不足や過度なストレスは自律神経の働きを乱し、頭皮の毛細血管を収縮させて血行を悪くします。

血流が滞ると、毛根に必要な酸素や栄養が届きにくくなり、髪の成長が妨げられます。

食生活の乱れも見逃せません。髪の主成分はタンパク質で、その合成には亜鉛などのミネラルが欠かせません。高脂質・高糖質に偏った食事やタンパク質・亜鉛の不足は、髪が育つ土台を弱らせます。

生活習慣の見直しは健やかな頭皮を保つうえで大切ですが、すでに始まったAGAの進行を生活改善だけで止めることは難しいのが実情です。

AGAの発症率や進行の傾向は年代によって変わります。ご自身の年代に近い情報を知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。

関連記事：20代のAGA発症率は約10%！原因・治療薬・費用を専門医が徹底解説【医師監修】

関連記事：30代のAGA発症率は約20%！進行を止める治療薬・費用を徹底解説【医師監修】

生え際の後退を止める承認薬と臨床データ

生活習慣の改善や市販の育毛剤だけでAGAの進行を止めるのは困難です。生え際の後退を本格的に食い止めるには、医学的に効果が確かめられた治療薬が必要になります。

ここでは、日本で承認されている3つの治療薬の効果を、臨床データとともに整理します。

日本皮膚科学会が推奨度Aと評価する3つの薬

AGAの治療薬は数多くありますが、科学的根拠が十分にそろっているものは限られます。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」では、フィナステリド（内服）、デュタステリド（内服）、ミノキシジル（外用）の3種が、5段階で最高ランクの「推奨度A（行うよう強く勧める）」と評価されています。

参考：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（日本皮膚科学会）

これらはいずれも有効性と安全性が確認され、厚生労働省の承認を受けた薬です。内服薬でDHTの生成を抑えて抜け毛を止め、外用薬で発毛を促すという組み合わせが、現在の標準的な治療です。

当院でも、この3種を中心に一人ひとりの状態に合わせて処方しています。

フィナステリドとデュタステリドのDHT抑制力の違い

抜け毛を止める「守りの薬」が、内服のフィナステリドとデュタステリドです。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2つの型があり、どちらの薬もこの酵素を阻害してDHTの生成を抑えますが、作用する型が異なります。

フィナステリドは主に前頭部や頭頂部に多いⅡ型を阻害し、長期的に進行を抑えられることが国内の試験で分かっています。

一方のデュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方を阻害します。0.5mgを毎日服用すると血中のDHTを約90%低下させ、フィナステリド1mgと比較した試験では24週時点の頭頂部の毛髪数の増加が約1.6倍でした。

より強い効果を求める場合や、フィナステリドで効果が物足りない方には、当院ではデュタステリドをおすすめしています。

参考：ザガーロカプセル0.1mg／0.5mg（医療用医薬品 情報検索｜PMDA）

ただしデュタステリドは作用が強い分、勃起不全（4.3%）やリビドー（性欲）減退（3.9%）などの副作用も報告されています。

そのため、薄毛の進行度や副作用へのご不安をうかがったうえで、お一人おひとりに合う薬をご提案しています。

フィナステリドを続けても生え際の後退が止まらないと感じる場合は、デュタステリドへの切り替えが選択肢になります。効果が出ないときの見直し方は下記の記事で詳しく解説しています。

関連記事：プロペシアが効かない原因と次に選ぶべきAGA治療を解説【医師監修】

ミノキシジル外用薬の発毛効果と初期脱毛の捉え方

内服薬でDHTを抑える一方、発毛を後押しする「攻めの薬」がミノキシジル外用薬です。頭皮の血流を促し、毛母細胞に直接働きかけて新しい髪を育てます。

国内の臨床試験では、使用を続けることで毛髪数がはっきり増えることが分かっており、内服薬と組み合わせることで相乗効果が期待できます。

治療を始めて2週間から1か月ほどで、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる現象で、薬の作用で新しい髪が育ち始め、古い毛を押し出すために起こる好転反応です。

抜け毛が増えると不安になりますが、薬が効き始めたサインのため、自己判断で中止せず続けることが大切です。多くの場合、1〜2か月で落ち着いていきます。

未承認の海外製AGA治療薬に潜む健康被害リスク

国内で承認されていない海外製のAGA治療薬には、効果が出ないどころか健康を害する重大なリスクがあります。

治療費を抑えたいとインターネットで個人輸入する人もいますが、危険なのは個人輸入に限りません。海外から薬を取り寄せて処方する一部のクリニックを利用する場合も同じです。

偽造薬や不純物が混入する海外製医薬品の危険性

海外製の未承認薬は、日本の医薬品医療機器等法による品質や有効性、安全性のチェックを受けていません。

厚生労働省は、これらの薬に有効成分が不足していたり、偽造品や不純物が混入していたりする危険性が極めて高いと注意を呼びかけています。

正規メーカーの製品を装った偽造薬や、不衛生な環境で製造された製品をつかまされる恐れがあります。

参考：リスクが潜む個人輸入｜あやしいヤクブツ連絡ネット（厚生労働省）

当院でも、海外製の安価な薬を試して体調を崩し、相談に来られる方がいます。何が入っているか分からない薬を服用するリスクは、わずかな価格差では到底見合いません。

海外製医薬品全般のリスクについて詳しくは、下記の記事で解説しています。

関連記事：AGA治療薬の海外製（個人輸入）の危険性と国内正規品との違い、選び方を解説【医師監修】

副作用被害の救済制度が使えない自己責任のリスク

もうひとつの深刻な問題が、健康被害が起きたときの補償です。

国内で承認された薬を正規に処方された場合、副作用で重い健康被害が生じても、国の「医薬品副作用被害救済制度」によって医療費や年金などの給付を受けられます。

ところが、海外から個人輸入した医薬品はこの制度の対象外です。

つまり、海外製の未承認薬で肝機能障害などの重い副作用が起きても、治療費や後遺症の負担はすべて自分で背負うことになります。

わずかに安く購入できても、万が一のときの代償はあまりに大きいといえます。AGA治療を続けるには、医師の診察を受けて国内正規品を処方してもらう方法が基本です。

『医薬品副作用被害救済制度』について詳しくは下記サイトをご覧ください。

参考：医薬品副作用被害救済制度 | 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

周囲に知られず生え際の治療を始められるリブラクリニック

生え際の後退に有効な承認薬は、医師の診察を受けて処方してもらう必要があります。とはいえ「薄毛治療に通っていると知られたくない」という思いから、受診をためらう方は少なくありません。

リブラクリニックは、そうした不安に配慮した受診の仕組みを整えています。

通院や対面の気まずさをなくして治療を続ける方法

薄毛治療を始めるうえで大きなハードルになるのが、「クリニックに入るところを誰かに見られるかもしれない」という不安や、待合室で他の患者と顔を合わせる気まずさです。

毎月の通院に時間を割くのが難しい、という負担を感じる方も少なくありません。

リブラクリニックでは、こうした負担を減らすため、スマートフォンひとつで予約から診察、薬の受け取りまでを完結できる仕組みを用意しています。

来院せずに自宅で受診できるため、人目を気にせず、忙しい方でも無理なく治療を続けられます。診察料は初診・再診ともに無料で、かかる費用はお薬代と配送料のみです。お薬代が1万円以上の場合は配送料が無料になります。

来院せずに承認薬を受け取れる仕組みとプライバシー配慮

当院の受診は、専用フォームから申し込むだけで始められます。来院することなく医師の診察を受け、国内正規の承認薬を処方してもらえます。

受け取りの際のプライバシーにも配慮しており、配送時の送り主名を「L商品センター」、品名を「サプリメント」に変更できるため、同居する家族に中身を知られる心配がありません。

支払い方法はクレジットカード・銀行振込・代金引換から選べます。

生え際の後退は、早く治療を始めるほど食い止めやすい脱毛症です。一人で悩まず、まずはリブラクリニックにご相談ください。

まとめ：生え際の後退は早めの承認薬治療で食い止める

生え際の後退は、眉上から指が4本以上入るか、抜け毛に細く短い毛が増えていないかで見分けられます。

主な原因はDHTで、進行を止めるにはフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルといった厚生労働省承認薬による治療が必要です。

海外製の未承認薬は偽造品のリスクがあり、副作用被害の救済制度も使えないため避けてください。後退は早く対策するほど食い止めやすくなります。

気になり始めたら、人目を気にせず受診できるリブラクリニックにご相談ください。