中折れの原因は年代で変わる？身体・心理の要因と治療法を医師が解説【医師監修】

本記事はED治療の専門医院として23年以上の実績がある、リブラクリニックが制作したものです。

性行為の途中で勃起が維持できなくなる「中折れ」は、多くの男性が一度は経験するデリケートな悩みです。原因は加齢や疲れだけではありません。身体的な要因と心理的な要因が複雑に絡み合い、年代によって主な引き金も変わります。

中には、動脈硬化などの病気が背景に隠れているケースもあります。

本記事では、中折れが起こる医学的な仕組みから、年代別の原因の傾向、放置するリスク、生活習慣の改善法、国内で承認されたED治療薬までを医師の視点でわかりやすく解説します。

この記事の監修者

中折れが起こる仕組みと主な原因

中折れとは、勃起がいったん起きても性行為の途中でしぼんでしまう状態で、ED（勃起不全）の一症状です。

原因は大きく分けて、血管や神経の不調による身体的なもの（器質性）、ストレスや不安による心理的なもの（心因性）、両者が混ざる混合性の3つに分類できます。

まずは勃起の仕組みから、どこに問題が起きると中折れにつながるのかを見ていきます。

勃起が起こる仕組みと中折れに至る流れ

勃起は、性的な刺激が脳から神経を通じて伝わり、陰茎の海綿体（血液をためる組織）に血液が流れ込むことで起こります。流れ込んだ血液がしっかり閉じ込められると硬さが保たれ、どこかで血流が途切れると硬さが維持できなくなります。

中折れは、この一連の流れのどこかに障害が起きているサインです。血流を増やす働きと、その血液を閉じ込める働きのどちらかが弱まると、勃起の途中でしぼんでしまいます。

日本性機能学会と日本泌尿器科学会がまとめた診療ガイドラインでも、ED診療では心因性か器質性かを見分けることが治療の出発点になります。

まず原因を正しく知れば、自分に合った対策を選べます。

血管や神経の衰えによる身体的な原因（器質性）

身体的な原因の中心にあるのが、動脈硬化による血流の低下です。高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病が進むと血管の内側が傷つき、陰茎へ流れ込む血液が不足します。

その結果、強い硬さを最後まで保てなくなります。これが器質性の中折れです。

陰茎の血管は全身の中でも細いため、動脈硬化の影響を早い段階で受けやすい部位です。中折れが続く場合、身体の血管に変化が始まっている可能性があります。

身体的な原因について詳しく知りたい方は、こちらもご覧ください。

関連記事：器質性EDとは？原因・セルフチェック・治療薬を医師が解説【医師監修】

ストレスや不安による心理的な原因（心因性）

心理的な原因も中折れに深く関わります。仕事のストレスや強い疲労、「また途中で萎えてしまうのではないか」という予期不安があると、交感神経が過剰に働いて血管が収縮します。

リラックスしているときに優位になる副交感神経が抑えられ、血流が増えにくくなるためです。

特に一度の失敗が次のプレッシャーを生む悪循環は、心因性の中折れでよく見られます。身体に問題がなくても、心の緊張だけで勃起が維持できなくなることがあります。

心理的な原因の詳しい解説は、こちらの記事も参考になります。

関連記事：心因性EDとは？原因や症状、治療法について医師が解説【医師監修】

年代別に異なる中折れの原因と傾向

中折れの主な原因は、年代によって移り変わります。若い世代では心理的な要因が中心ですが、40代を境に生活習慣病などの身体的な要因が増え、60代以降は加齢による変化が前面に出てきます。

自分の年代に多い傾向を知っておくと、対策の優先順位がつけやすくなります。

20〜30代に多い心理的なプレッシャー

20〜30代の中折れは、血管の異常よりも心理的な要因が多数を占める傾向があります。性行為への過度な緊張、慣れないパートナーとの関係への不安、日常的な過労などが引き金になります。

この世代は身体の血管がまだ健康なことが多く、緊張がほぐれれば自然に回復するケースも少なくありません。一度の失敗を深刻に受け止めすぎず、原因を整理することが大切です。

ただし、若くても糖尿病などが隠れている場合があるため、繰り返すときは一度相談しておきましょう。

40〜50代で増える生活習慣病との関わり

40〜50代になると、加齢に伴う男性ホルモン（テストステロン）の減少に加え、糖尿病や高血圧などの生活習慣病が表に出てきます。この世代では、身体的な原因と心理的な原因が入り混じる「混合性」が増える傾向があります。

仕事の責任が重くなる時期と重なり、ストレスと生活習慣の乱れが同時に進みやすい点も影響します。原因が一つに絞れないため、生活習慣の見直しと医療的な対策を並行して進めるのが現実的です。

混合性の中折れについては、こちらの記事で詳しく解説しています。

関連記事：混合性EDとは？原因と症状、PDE5阻害薬による治療法を解説【医師監修】

60代以降の加齢と薬の影響

60代以降は、血管の老化や神経伝達の衰えによる器質性が中心になります。また、前立腺肥大症の治療薬や、AGA治療薬として使われるプロペシア（フィナステリド）などの副作用が関係しているケースもあります。

プロペシアの添付文書では、副作用として勃起機能不全（ED）が0.7%（2/276例）、射精障害が1%未満の頻度で報告されています。

頻度は高くないものの、服用開始後に中折れが気になり始めた場合は薬の影響も考えられます。ほかの病気で薬を飲んでいる方は、処方医に相談のうえで対応を検討してください。

参考：プロペシア錠1mg 添付文書｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）

中折れを放置すると危険な理由と隠れた病気

中折れは、単なる下半身の不調として見過ごすべきではありません。背景に動脈硬化が進んでいる場合、将来の心筋梗塞や脳卒中といった重い病気の先ぶれになることがあるためです。

早めに原因を確かめることが、命に関わる病気の予防にもつながります。

中折れは心筋梗塞や脳卒中の前ぶれになりうる

EDは心筋梗塞や脳卒中などと同じ危険因子を抱えており、ED自体もこうした病気のリスクを高める要因になります。特に30〜60歳の男性では、EDが動脈硬化の進行を示す重要なサインと考えられています。

実際に、12の研究をまとめた約36,700人規模の分析では、EDがあると心血管疾患や脳卒中のリスクが高まることが分かっています。中折れを「年のせい」と片づけず、身体全体の血管の状態を見直すきっかけにすることが大切です。

参考：Erectile Dysfunction and Risk of Cardiovascular Disease（J Am Coll Cardiol, 2011）

参考：Princeton Consensus（ED患者における心血管リスクの評価と管理）

早めの受診が将来の大きな病気を防ぐ理由

陰茎の動脈は全身の血管の中でも特に細いため、動脈硬化の影響が最も早く現れる部位の一つです。全身の太い血管に症状が出るより前に、中折れという形で異常のサインが先に表れることがあります。

つまり中折れは、身体からの早期の警告と捉えられます。早めに受診して血管や生活習慣の状態を確認することが、将来の重い病気を防ぐ近道になります。気になる症状が続くときは、原因の特定を後回しにしないでください。

生活習慣から中折れの原因を取り除く方法

中折れの原因のうち、身体的な要因も心理的な要因も、日常生活の見直しで改善が期待できます。血管の健康を保つ習慣と、自律神経を整える習慣の両面から取り組むことが、根本的な対策につながります。

ここでは今日から始められる具体的な方法を紹介します。

食事の見直しと有酸素運動で血流を整える

器質性の原因に対しては、動脈硬化を防ぐ生活が基本になります。塩分や脂質を控え、野菜や青魚を中心としたバランスのよい食事を心がけることで、血管へのダメージを減らせます。

あわせて、ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動を習慣にすると、全身の血流がよくなり、男性ホルモンを保つのにも役立ちます。

週に数回、無理のない範囲で身体を動かすことから始めましょう。食事と運動を続ければ、血管の内側（血管内皮）の働きが回復しやすくなります。

睡眠とストレス対策で自律神経を整える

心理的な原因をやわらげるには、自律神経のバランスを整えることが大切です。睡眠不足が続くと交感神経が優位な状態が続き、ホルモンの分泌や夜間の自然な勃起も妨げられます。まずは睡眠時間を十分にとりましょう。

日中のストレスをためこまない工夫も心がけましょう。趣味や軽い運動で気分を切り替える時間を作ることで、緊張がほぐれやすくなります。完璧を求めすぎず、リラックスできる環境を整えることが回復につながります。

パートナーと話し合いプレッシャーを減らす

心因性の中折れは、一人で抱え込むほど悪循環に陥りやすくなります。パートナーに現在の状況をオープンに伝え、協力して向き合うことが予期不安の解消につながります。

性行為の成否だけにこだわらず、スキンシップや前戯に時間をかけて緊張をほぐすことも効果的です。お互いが安心できる関係を築くことで、「失敗するかもしれない」という不安が和らぎます。

セックスレスとEDの関係については、こちらの記事も参考になります。

関連記事：夫婦のセックスレス、もしかしてEDが原因？68%が悩む現代日本の問題を専門医が解説【医師監修】

中折れの治療に使う国内承認のED治療薬と副作用

生活習慣の改善と並行して、中折れには国内で承認されたED治療薬が有効です。いずれもPDE5阻害薬と呼ばれる種類で、陰茎の血流を増やして勃起を助けます。

ここでは代表的な3種類の特徴と副作用を、添付文書のデータをもとに解説します。副作用の多くは血流が増えることで起こり、時間がたてば治まります。

バイアグラ（シルデナフィル）の効果と副作用

バイアグラ（有効成分シルデナフィル）は、世界で初めて承認されたED治療薬で、血管を広げて血流を改善します。効果が現れるまでが比較的早く、中折れの改善にも広く使われています。

添付文書で報告されている主な副作用は、血管拡張によるほてりや顔の紅潮（5.78%）、頭痛（3.87%）などで、多くは薬の効果が切れるとともに軽くなる一過性のものです。

ほかに消化不良や鼻炎などがみられることがあります。ごくまれに4時間以上勃起が続く持続勃起症が起こることがあり、この場合は陰茎の組織を傷める恐れがあるため、すぐに医療機関を受診してください。なお硝酸剤など一部の薬とは併用できません。

参考：バイアグラ錠 添付文書｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）

当院では、シルデナフィルは50mgが標準的な用量で、症状や副作用の状況に応じて25mgへ減量することがあります。

バルデナフィル（レビトラジェネリック）の効果と副作用

バルデナフィルは、レビトラのジェネリック医薬品にあたる成分です。効果の立ち上がりが早く、食事の影響を比較的受けにくい点が特徴で、食後でも服用しやすい薬です。

添付文書では、頭痛（11.7%）やほてり（10.6%）、動悸、めまい、鼻づまりなどが報告されています。頻度は高めに見えますが、多くは血流の増加に伴う軽度で一時的な症状です。

ごくまれに失神や低血圧などの報告があるため、体調に不安がある方は服用前に相談してください。添付文書上の通常用量は10mgで、効果と忍容性（副作用への耐えやすさ）に応じて20mgへ増量できます。

参考：バルデナフィル錠「トーワ」添付文書｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）

シアリス（タダラフィル）の効果と副作用

シアリス（有効成分タダラフィル）は、最長で約36時間と長く効果が続くのが特徴です。効き方がマイルドで食事の影響も受けにくいため、タイミングを気にせず使いやすい薬です。

添付文書で報告されている主な副作用は、ほてりや潮紅、消化不良、頭痛のほか、長く作用する分、背部痛や筋肉痛が特徴的に現れることがあります。

いずれも薬の効果が切れるとともに落ち着くことがほとんどです。硝酸薬やリオシグアトなど一部の薬とは併用できません。

添付文書上の通常用量は10mgで、効果と忍容性に応じて20mgへ増量できます。

当院では、処方実績の約8割を20mg錠が占めています。タダラフィルは作用時間が長い分マイルドに効くため、十分な効果を期待して20mgを推奨することが多くなっています。

参考：シアリス錠 添付文書｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）

海外製・個人輸入の治療薬に潜む危険

ED治療薬を安く手に入れたいと考え、ネット通販や個人輸入を検討する方もいます。

しかし国内で承認されていない海外製の医薬品には、有効成分が入っていない偽造品が多く出回っています。2016年の調査では、ネットの個人輸入で入手したED治療薬の約4割が偽造品でした。

偽造品は効果が期待できないうえ、規格外の過剰な成分による重い健康被害が出ることも分かっています。国内未承認の海外製医薬品は、個人輸入だけでなくオンラインで処方されるものも含めて避けることをおすすめします。

国内正規品を医師の処方で使うことで、こうしたリスクを避けられます。

参考：インターネットで入手したED治療薬の約4割が偽造品（ED治療薬製造販売4社合同調査, 2016年）｜日本新薬

『医薬品副作用被害救済制度』について詳しくは下記サイトをご覧ください。

参考：医薬品副作用被害救済制度 | 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

偽造品の見分け方や個人輸入の危険性は、こちらの記事で詳しく解説しています。

関連記事：海外製ED治療薬はなぜ避けるべき？個人輸入の危険性や国内正規品との違い、選び方を解説【医師監修】

●当院で取り扱うED治療薬と価格

ED治療薬	料金
バイアグラ錠（ヴィアトリス製薬）	・25mg：1,300円（1錠） ・50mg：1,500円（1錠）
バイアグラODフィルム（ヴィアトリス製薬）	・50mg：1,000円（1枚）
シルデナフィル錠VI「FCI」（富士化学工業）	・25mg：450円（1錠） ・50mg：900円（1錠）
シルデナフィルOD錠VI「トーワ」（東和薬品）	・50mg：1,000円（1錠）
バルデナフィル錠「トーワ」（東和薬品）	・10mg：1,400円（1錠） ・20mg：1,600円（1錠）
バルデナフィル錠「サワイ」（沢井製薬）	・10mg：1,400円（1錠） ・20mg：1,600円（1錠）
シアリス錠（日本新薬）	・10mg：1,700円（1錠） ・20mg：1,800円（1錠）
タダラフィルOD錠CI「トーワ」（東和薬品）	・10mg：1,300円（1錠） ・20mg：1,400円（1錠）
タダラフィル錠CI「サワイ」（沢井製薬）	・10mg：1,400円（1錠） ・20mg：1,500円（1錠）

中折れを相談しやすいリブラクリニックの診療

中折れの悩みを抱えていても、「病院で相談するのが恥ずかしい」という理由で受診をためらう男性は少なくありません。リブラクリニックは、男性が人目を気にせず相談できる環境を整えています。原因に合わせた国内正規品の処方まで対応しています。

男性スタッフだけで相談しやすい環境

リブラクリニックは、医師から受付まですべてのスタッフが男性で構成された男性専門クリニックです。女性の目を気にせずデリケートな悩みを相談できるため、受診のハードルが大きく下がります。

当院は初診・再診ともに診察料が無料で、かかる費用はお薬代のみです。保険証も不要なため、受診の履歴が周囲に残る心配もありません。中折れの原因を正しく見極め、一人ひとりに合った治療を提案します。

スマホひとつで完結する診療と配送の配慮

通院の時間が取りにくい方や、来院に抵抗がある方には、スマートフォンひとつで予約から診察まで完結する診療をご用意しています。来院せずに受診でき、10〜15分ほどの診察を経て、決済後は最短即日でお薬を発送します。

プライバシーへの配慮も徹底しています。配送時の送り主名は「L商品センター」、品名は「サプリメント」に変更でき、同居する家族に中身を知られる心配がありません。佐川急便・ヤマト運輸の営業所留めにも対応しています。

お支払いはクレジットカード・銀行振込・代金引換から選べます。費用はお薬代と配送料のみで、お薬代が1万円以上の場合は配送料が無料です。

中折れでお悩みの方は、リブラクリニックにご相談ください。

まとめ：中折れの原因を見極めて早めに対処する

中折れの原因は、血管や神経の身体的な要因と、ストレスや不安の心理的な要因が絡み合い、年代によって傾向が変わります。背景に動脈硬化が隠れていることもあり、放置は禁物です。

まずは食事・運動・睡眠を見直し、原因が続くなら国内承認のED治療薬を検討しましょう。海外製や個人輸入の薬は避け、国内正規品を医師の処方で使えば、こうしたリスクを避けられます。中折れの悩みは、リブラクリニックにご相談ください。