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ザガーロは、デュタステリドを有効成分とするカプセル型のAGA治療薬です。
グラクソ・スミスクライン株式会社より発売されており、製品名は「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類となっています。一般名は「デュタステリドカプセル」で、主成分のデュタステリドはプロペシアと同様「5α還元酵素阻害薬」に分類されます。
「ザガーロカプセル0.5mg」は「フィナステリド（プロペシア）1mg」に比べて発毛効果が約1.6倍あるとのことから非常に注目されております。
また、ある学会では、Ⅱ型5-αリダクターゼを抑える働きが、ザガーロはプロペシアの3倍、Ⅰ型については、ザガーロがプロペシアの100倍以上の効果があるという発表がされております。
当院では「ザガーロカプセル0.5mg」(1箱/30カプセル入：9,000円)のみの処方となります。
【現在処方しているザガーロの消費期限：2020年5月】
ザガーロは、プロペシアに次ぐ新たなAGA治療薬として、2015年9月28日に新たに承認されました。
※ご不明点や、疑問点があればお気軽に下記までご連絡ください。
男性スタッフがあなたの質問にお応えいたします。
「リブラクリニック新宿院」
（フリーダイヤル0120-60-6000、または03-3355-5450）
「リブラクリニック目黒院」
（フリーダイヤル0120-9999-22、または03-5424-6699）
ザガーロは、1日1回、1カプセルの内服です。
ザガーロを服用する時間は、朝・昼・夜もしくは食前・食後・就寝前など特に決まっていません。
ただし、おおむね24時間毎に1回内服することが望ましいので、例えば朝食後とか夕食後など1日の中で飲み忘れの少ないタイミングを自分で決めて内服することをお勧めいたします。
飲み始めて大体3ヶ月くらいで効果が出始めますが、効果の確認までには6ヶ月間の連日服用が必要です。そして効果が実感できた後も内服を続ける必要があります。
途中で服用をやめたり、効果が出たからといって服用を中断するとほどなく元に戻ってしまいますので、飲み続けることが大切です。
ザガーロの副作用として勃起不全や性欲減退、乳房障害、肝機能障害などが認められています。詳細は下記のとおりです。
| 1％以上 | 1％未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
| 過敏症 | 発疹 | 蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫 | |
| 精神神経系 | 頭痛、抑うつ気分 | 浮動性めまい、味覚異常 | |
| 生殖器及び乳房障害 | 性機能不全（リビドー減少、勃起不全、射精障害） | 乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感） | 精巣痛、精巣膨張 |
| 皮膚 | 脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症 | ||
| 消化器 | 腹部不快感 | 腹痛、下痢 | |
| その他 | 肝機能異常、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加 |
このような場合には使用をやめて、ただちに医師の診療を受けてください。
・3ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もありますが、
効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要となります。
・効果を持続させるためには継続的に服用してください。
・服用の際、カプセルを噛んだり開けたりしないでください。
・男性における男性型脱毛症のみの適応となります。
・他の脱毛症に対する適応はありません。
・服用期間中は献血をしないでください。服用を止めた場合でも6カ月間は避けてください。
・本剤の成分及び他の5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴のある方には処方できません。
・肝機能障害のある方はあらかじめ医師にご相談ください。
・20歳未満での安全性及び有効性は確立されておりません。
・女性に対する適応はありません。
・妊婦又は妊娠している可能性のある婦人、及び授乳中の婦人への投与は、絶対にお止めください。
・本製品は皮膚から吸収されるため、女性・小児がカプセルから漏れた内容物に触れた場合は即座に石鹸と流水で洗い流してください。
AGA（男性型脱毛症）では、男性ホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）が原因となり、ヘアサイクルの成長期の短縮が起こり、毛包のミニチュア化や硬毛の軟毛化が引き起こされ、抜け毛が増えていきます。
ザガーロは、このDHTの産生を阻害することにより、ヘアサイクルを正常化させ、抜け毛を減らしAGAの進行を抑制します。
ザガーロの主成分である「デュタステリド」はプロペシアの主成分である「フィナステリド」と同じく、5α-還元酵素阻害薬に分類されますので、同様の作用機序となります。
フィナステリドは上記の５α-還元酵素のⅡ型のみを阻害するのに対して、ザガーロの主成分であるデュタステリドはⅡ型に加えてⅠ型をも阻害します。
よってⅡ型のみを阻害するフィナステリドよりも、Ⅰ型とⅡ型の両方を阻害するデュタステリドのほうが発毛効果はより高いと考えられており、臨床試験において、ザガーロ0.5mg の24週間の内服は、フィナステリド1mgの同様の内服に比べて発毛効果が約1.6倍である、とするデータがあります。
◎ザガーロとプロペシアの比較表
| ザガーロ | プロペシア | |
|---|---|---|
| 有効成分 | デュタステリド | フィナステリド |
| 効果効能 | 男性における男性型脱毛症 | 男性における男性型脱毛症の進行遅延 |
| 副作用 | 勃起不全、リビドー減退、精液量減少 | 勃起不全、リビドー減退、その他（射精障害、精液量減少、下痢、胃不快感等） |
| 特徴 | 5α-還元酵素Ⅰ型Ⅱ型阻害 | 5α-還元酵素Ⅱ型阻害 |
| 献血について | 服用中止後、6ヵ月経過しないと献血できない | 服用中止後、1ヵ月経過しないと献血できない |
| 併用禁忌薬 | なし | なし |
| 禁忌 | 本剤の成分および他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある患者 女性（妊婦、産婦、授乳婦等） 小児等 重度の肝機能障害のある患者 | 本剤の成分および他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある患者 女性（妊婦、産婦、授乳婦等） 小児等 |
AGA治療薬の新薬として新たに認可されたザガーロ。この主成分であるデュタステリドは、ザガーロとして発売される以前から、前立腺肥大症の治療薬（5α-還元酵素阻害薬）アボルブとして発売されていました。
前立腺肥大症とは、前立腺が肥大することによって、尿のきれが悪かったり残尿感が残ってしまったりする病気です。前立腺の肥大は男性ホルモンと大きな関係があり、男性ホルモンが前立腺に作用することにより前立腺が肥大していき、前立腺肥大症が発症してきます。
この前立腺肥大にかかわる男性ホルモンがテストステロンであり、このテストステロンが５α-還元酵素とよばれる酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）という物質に変換され、効率的に前立腺を肥大させることによって前立腺肥大症が発症します。そこで5α-還元酵素の働きを阻害するデュタステリド（アボルブ）を服用することにより、DHTの産生を抑制し前立腺が肥大するのを抑えます。
このように、前立腺肥大症の治療薬としてすでに認可が下りていたアボルブですが、その副作用として増毛効果があることは以前から注目されていました。前立腺肥大症の原因とされているDHTが、AGAの発生の要因でもあるからです。
ではいまでなぜ、AGAの治療薬としての申請がされていなかったかというと、成分や効能が近いフィナステリド（プロペシア）がAGA治療薬として先に認可を受けたことで、商業的に成功が期待できないと判断されて申請を途中棄権したのが理由のようです。
ザガーロの主成分のデュタステリドという成分は、プロペシアの主成分フィナステリドと同様に、AGAの原因である5α-還元酵素を阻害し、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質の生成を抑える効果をもちます。
この５α-還元酵素を阻害する作用はフィナステリドと同様ですが、５α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型の２種類がありフィナステリドがⅠ型の５α-還元酵素のみを阻害するのに対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の５α-還元酵素の両方を阻害する効果を持っていて、AGA治療において、フィナステリドの1.5倍の脱毛を抑制する効果があるといわれています。
また、デュタステリドは半減期（薬品成分が血液に溶け込む濃度が半分になるまでの時間）が大変長く、２週間ほどあると公式に発表されているのに対し、フィナステリドの半減期は約6～8時間と発表されていて、このため継続的に服用することでデュタステリドは血中濃度のDHT抑制濃度がフィナステリドよりも、より一定に保たれるので、このこともデュタステリドとフィナステリドの効果の差になっていると考えられます。
日本人で男性型脱毛症を意識している男性は1,260万人、気にしている男性は800万人と推計されています。
AGA治療患者の47.5%が、男性型脱毛症治療に最も期待する効果として「発毛」を挙げています。
グラクソ・スミスクライン社のホームページにて公開されているザガーロの臨床成績（発毛効果）によると約6ヵ月後の毛髪数の変化量は、「ザガーロ0.1mg群で63.0本」および「ザガーロ0.5mg群で89.6本」となっており、「フィナステリド1mg群で56.5本」、「プラセボ群（治療効果のない薬）で-4.9本」となっており、ザガーロ0.1mg群および0.5mg群では約6ヵ月後において、プラセボ群（治療効果のない薬を飲んでいた臨床試験者）と比較して毛髪数が増加した結果となりました。
育毛効果（毛髪の太さ）も約6ヵ月後に変化が見られる結果となっています。
リブラクリックと他クリニックとの違い①
当院では、初診料・再診料が無料です。一部の病院やクリニックにあるようなカウンセリング料や検査料などの費用を頂くことはありません。実際にかかる費用は「お薬代のみ」となります。
リブラクリックと他クリニックとの違い②
当院は自由診療のため、保険証に履歴が残りません。
ご家族や、会社の上司・仲間に気付かれることなく、治療を続けることができます。
リブラクリックと他クリニックとの違い③
当院は「1箱」単位での処方しか行っておりません。また、薬の使用期限が常に最新に保たれるよう管理をしております。 当院では使用期限の迫ったお薬をサービス品やおまけとしてお客様へ提供するようなことはしておりません。
目黒院は駅近のビルであり、上層階にありますので、人目を気にせず来院いただけます。
また、スタッフは全員男性で、院内処方ですので、安心して受診していただけます。
当院では、診療および患者様への適切な医療サービスを提供するために問診票などに個人情報をご記入いただいております。
ご記入頂いた個人情報は医師法に基づき保護されておりますので、医療目的以外での利用、
郵便物の配送・電話での連絡等は一切致しませんので、ご安心ください。
AGAでお悩みの方は、全国にたくさんいられます。
しかし、AGA治療をされている方はほんのわずかです。
少しの勇気を持って受診していただければ、AGAの改善が望めます。
当院では飲むタイプとしてのAGA治療薬を処方しております。AGA治療薬は根気よく服用し続ければ抜け毛を減らし、薄毛の進行を抑える効果や、薄毛の改善効果が期待できます。専門クリニックで処方を受ける安心感と、AGA治療薬の効果、その両方を、是非手に入れてください。
当院は初診、再診共にお薬代のみとなっております。また、院内処方となっており、来院から処方まで5分程度お時間を頂いております。ご予約も不要ですので、いつでもお気軽にご来院ください。
ご来院
事前の予約は不要！
診察時間内のお好きな時間にご来院ください。（健康保険証も不要）全て男性スタッフのみにて対応させていただきます。
受付
問診票記入
まず受付で問診票を受け取り、記入をお願いいたします。
現在治療中の病気や、飲んでるお薬があればご記入ください。
お時間がない方のために問診票をダウンロードできるようにいたしました。
こちらを事前に記入し、お持ちいただければよりスムーズに受付が可能となります。
診察
男性医師による診察です。簡単な問診、およびお薬の説明をさせていただきます。疑問や不安なことがあればなんでもお気軽にご相談ください。（診察料は無料）
処方
診察終了後、院内にてお薬を処方いたします。
初診料・診察料は無料なので、かかる費用はお薬代のみとなります。
ご来院からお薬の処方までは約5分程度です。
※お支払は各種クレジットカードに対応しております。
当院は予約は一切不要です。お気軽にご来院下さい。
処方までの流れは、「カルテを記入」→「簡単な問診」→「問診終了後に処方」となります。
初診、再診問わず診察料は一切かかりません。費用はお薬代のみとなります。
相談だけなら費用は全くかかりませんので、どうぞ安心してお気軽にご来院ください。
ED・AGA治療薬は保険適応外のお薬ですので、保険証の提示は必要ありません。
保険証にED・AGA治療薬を購入したという記載が載る心配も一切ありません。
お薬は全て院内処方になります。
地方在住の方で電話やメールでお薬を処方、発送してほしいといったお問い合わせがありますが、ご都合をつけてご来院下さい。 当院には遠方からも多数の方が来院されています。遠方ですと何度も来院するのは困難でしょうから一度に多くの処方も可能です。 問診時にご相談下さい。
〒160-0022 東京都新宿区新宿3-20-5 新光第2ビル4F
※祝日も受付をしております。
【診察時間】11：00～20：00
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【電話番号】0120-60-6000（または03-3355-5450）
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・丸ノ内線・都営大江戸線「新宿駅」(B10出口)【徒歩1分】
・丸ノ内線・都営新宿線・副都心線「新宿三丁目」(B10出口)【徒歩1分】
・西武新宿駅「南口」【徒歩3分】
新宿院へのアクセス【ワンポイントアドバイス】
新宿「東口」を出て広場を抜けると、目の前にALTA（アルタ）が見えます。
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そのまま目線を右に向けると「みずほ銀行」と「ABCマート」が見えますので、その間の通り（モア4番街通り）に入り、直進します。（地下鉄「新宿三丁目駅」「新宿駅」でお越しの方は、「B10」出口を出て、そのまま直進します。）
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靖国通りにぶつかった右側のビル（入口に「レイク」の大きな看板があるビル）の4Fにリブラクリニック新宿院があります。
（手前にマンガ喫茶の「マンボー」があります。）
※周りの目を気にせず来院しやすいように、あえて看板を目立たせておりませんのでご注意ください。ご不明な場合はお電話ください。
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※祝日も受付をしております。
【診察時間】11：00～19：00
（※祝日の診察時間は11：00～18：00となります。）
【電話番号】0120-9999-22（または03-5424-6699）
【交通手段】
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目黒院へのアクセス【ワンポイントアドバイス】
JR目黒駅の改札を抜けて右へ曲がります（東口）。
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「東口」を出ると、目の前に「すき家」があり、左手に「スターバックス」があります。
スターバックスの奥に「アトレ」（1Fがニトリ）がありますので、そちらを直進します。
↓
「アトレ」の隣の建物がリブラクリニック目黒院（徒歩0分）となります。
1Fに高田屋が入っておりますので、奥のエレベーターから9Fへお上がりください。
プロペシアとアロビックスとの併用で
発毛効果の増強が期待されます。
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